2020年，楚雄州医疗保障部门先后开展了打击欺诈骗保专项治理、扶贫领域费用全面核查、定点医疗机构分类专项治理和专项治理“回头看”，并通过医保智能监控系统筛查、现场核查、交叉检查、飞行检查等方式对全州医保协议定点医药机构实现监督检查全覆盖，全州医保定点医药机构因违规行为被暂停医保服务协议35家，解除医保服务协议2家，查处骗取医疗保障待遇并移交司法机关4人，持续保持了打击欺诈骗保的高压态势。为严肃法纪、以案为戒、以案促改、净化环境，规范医保基金使用，提升医保治理能力水平。现将第二期四起典型案例通报如下：

经查，2020年1月至12月，武定中医院存在超限用药违规结算医保基金行为，涉及807398.46元。医保部门处理如下：1.依据协议规定，追回武定中医院违规结算的医保基金；2.约谈该院主要负责人；3.要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金807398.46元已全部追回

经查，2020年1月至5月，双柏县人民医院存在超限用药违规结算医保基金行为，涉及401.52元。医保部门处理如下：1.依据协议规定，追回楚雄民康医院违规结算的医保基金；2.约谈该院主要负责人；3.要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金401.52元已全部追回。

经查，2020年1月至5月，双柏中西医结合医院存在超限用药违规结算医保基金行为，涉及2531.1元。医保部门处理如下：1.依据协议规定，追回楚雄民康医院违规结算的医保基金；2.约谈该院主要负责人；3.要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金2531.1元已全部追回。